精密根管治療とは、虫歯や細菌感染が歯の神経（歯髄）まで
進行した際に行う、歯を残すための高度な治療です。
歯の内部にある非常に細い管（根管）から、感染した神経や細菌を取り除き、
再感染を防ぐことで、できる限り抜歯を回避することを目的としています。

根管治療は、一度失敗すると再治療が必要になるケースが多く、再治療は初回よりも成功率が下がることが分かっています。そのため、最初の治療をどれだけ精密に行えるかが、歯を長く守るための重要な分かれ道になります。藤枝市の時ケ谷歯科クリニックでは、「再発させないこと」「歯の寿命を延ばすこと」を重視し、設備・環境・治療工程すべてに妥協しない精密根管治療を行っています。

歯の根の中（根管）は、
●非常に細く、肉眼では見えにくい
●複雑に曲がり、枝分かれしている
●歯によって本数や形が大きく異なる
といった特徴があります。
保険診療では、治療時間や使用できる機器・工程に制限があるため、細菌や汚れを完全に取り切ることが難しい場合があります。これが、治療後の痛み・腫れ・再発の大きな原因になります。当院では、こうした見えないリスクを最小限に抑えるため、精密機器と無菌環境を整えた治療体制を構築しています。

1.歯科用CTによる三次元的な精密診断

歯科用CTを使用することで、
●根管の本数・形状
●感染の広がりや病巣の位置
●顎の骨の状態
を立体的に正確に把握できます。
原因を正確に見極めることで、無駄のない・再発を防ぐ治療計画が可能になります。

2.拡大視野（高倍率ルーペ）による精密処置

高倍率ルーペを使用し、肉眼では見えない根管の奥深くまで確認しながら治療を行います。

■ 精密根管治療と被せ物の精度を高めるための前処

APF（歯冠長延長術）は、虫歯が歯ぐきの深い位置まで進行し、そのままでは根管治療や被せ物が適切に行えない場合に行う歯周外科治療です。歯ぐきや歯槽骨の位置を調整し、歯の土台となる部分を十分に確保することで、歯を抜かずに残すことを目的としています。

■ なぜAPFが必要になるのか

なぜAPFが必要になるのか
重度の虫歯では、被せ物の境目が歯ぐきの中に入り込んでしまい、
●被せ物が外れやすい
●再び虫歯になりやすい
●炎症や歯周病を起こしやすい
といった問題が生じやすくなります。
APFによって治療環境を整えることで、精密根管治療の成功率を高め、歯の寿命を延ばすことが可能になります。

■ 抜歯と言われた歯でも

「歯ぐきの下まで虫歯が進んでいるため抜歯が必要」と診断された歯でも、状態によってはAPFを行うことで歯を残せる可能性があります。時ケ谷歯科クリニックでは、本当に抜歯が必要か、歯を残せる可能性がないかを慎重に見極め、最適な治療法をご提案します。

精密根管治療を行っても、根の先の炎症や膿が改善しない場合には、外科的歯内療法（OPE：歯根端切除術）を選択することがあります。これは、歯ぐきを切開し、歯の根の先端と病巣を直接取り除く外科的処置で、通常の根管治療では治癒が難しいケースでも、抜歯を回避できる可能性を広げる治療法です。
歯根端切除術は、
●根の先に大きな病巣がある
●再治療を繰り返している
●被せ物を外さずに治療を行いたい
といった場合に検討されます。
時ケ谷歯科クリニックでは、歯科用CTによる精密診断を行い、病変の位置や周囲組織との関係を正確に把握したうえで、安全性を重視した処置を行います。「抜歯しかない」と言われた歯でも、歯根端切除術によって歯を残せる可能性があるかを慎重に見極め、ご提案します。
できる限りご自身の歯を残したい方は、ぜひ一度ご相談ください。